Информация для пациентов

1. При обращении в регистратуру для подачи заявки на приём к врачу необходимо предъявить медицинскому регистратору: 
2. документ, удостоверяющий личность (паспорт); 
3. для пациентов, обслуживаемых в рамках территориальной программы государственных гарантий, — полис ОМС, направление врача; 
4. для пациентов, обслуживаемых в рамках дополнительного медицинского страхования, — полис ДМС, гарантийное письмо.  Гражданин должен предоставить оригиналы документов либо их надлежащим способом заверенные копии. 
5. При обращении по телефону необходимо предоставить следующую обязательную информацию о себе: 
6. ФИО; 
7. номер контактного телефона; 
8. для пациентов, обслуживаемых в рамках территориальной программы государственных гарантий, — единый номер полиса ОМС; 
9. для пациентов, обслуживаемых в рамках дополнительного медицинского страхования, — единый номер полиса ДМС, наименование страховой компании.  Гражданин сообщает специализацию и/или ФИО врача, к которому необходимо записаться на первичный приём, желаемую дату и время приёма. 
10. Запись в электронном виде осуществляется гражданином самостоятельно, без участия медицинских работников, через сеть Интернет:
11. с использованием единого портала государственных и муниципальных услуг (функций) (https://www.gosuslugi.ru/) (далее- ЕПГУ);
12. с использованием регионального портала записи на прием к врачу ((https://www.kalmdoctor.ru/) ((далее- РПГУ);

В день приёма пациенту, записавшемуся по телефону (Интернету), необходимо за 15 минут лично подойти в регистратуру, где медицинский регистратор оформит медицинскую карту. 

• Правила подготовки к эндоскопическим исследованиям
• Правила подготовки к функциональным исследованиям
• Правила подготовки к рентгенологическим исследованиям
• Правила подготовки к КТ / МРТ
• Правила подготовки к лабораторным исследованиям
• Правила подготовки к коронарографии

1. Плановая госпитализация   при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках установленных объемов медицинской помощи  государственного задания по реализации Программы по направлению медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
2. Показания к плановой госпитализации:
   • Состояние больного, требующие круглосуточного медицинского наблюдения в связи возможностью развития осложнений основного заболевания, угрожаемых жизнью больного;
   • Невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
   • Невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
   • Неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих.
3. Отбор пациентов на плановую госпитализацию осуществляется заведующими лечебными отделениями.
4. Пациенты при обращении на плановую госпитализацию необходимо при себе иметь:
   • —  паспорт;
   • —  полис обязательного медицинского страхования (действующий);
   • — СНИЛС;
   • — направление на плановую госпитализацию (учетная форма № 057/у-04, утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.04г. № 255), подписанное врачом и заведующим отделением поликлиники;
   • — результаты обследования (Приложение №2).
5. Лицам, осуществляющим уход за пациентом, при обращении на плановую госпитализацию необходимо при себе иметь: паспорт, ФЛГ (результат действителен в течение года), результат анализа крови на сифилис
6. Заведующий отделением либо лицо, исполняющее обязанности заведующего отделением на период его отпуска или болезни, осматривает пациента, проверяет наличие результатов «диагностического минимума», подписывает направление с указанием даты госпитализации и с регистрацией в журнале ожидания на плановую госпитализацию (приложение №1).
7. Очередность зависит от тяжести состояния больного, выраженности клинических симптомов, требующих стационарного режима, активной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения, при  необходимости   возможна госпитализация в день обращения пациента.
8. Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не  может превышать 14 рабочих дней со дня выдачи   направления лечащим врачом на госпитализацию.
9. Плановая госпитализация в  отделение осуществляется по графику в рабочие дни с 8.30 до 14.00 час.
10. Оформление первичной медицинской документации  в отделения проводится медицинским регистратором СтоСМП  на 0 этаже хирургического корпуса в кабинете плановой госпитализации.

Обязательный клинический минимум обследования

клинические анализы крови и мочи флюорография органов грудной клетки ЭКГ Осмотр гинеколога для женщин Осмотр уролога у мужчин старше 40 лет Тонометрия Онкоосмотр

Диагностический минимум исследований  при плановой госпитализации

1. Заключение врачей – специалистов – полный осмотр, диагноз, рекомендации (давностью не более 1 мес.): — терапевта, — гинеколога (для женщин старше 30 лет), -инфекциониста (при наличии гепатита  В, С, ВИЧ), — дерматовенеролога (при положительном результате RW), — других профильных специалистов (при наличии сопутствующих заболеваний). 2. Лабораторные исследования (в скобках указан срок действия анализа): — RW (3 мес.), — HbSAg, HCV (3 мес.), — АТ к ВИЧ (3 мес.), — кал на яйца глистов  (1 мес.), — группа крови,   резус-фактор (бессрочно), — общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов  (14 дней), — общий анализ мочи (14 дней), — коагулограмма (фибриноген, АЧТВ, протромбиновое  время, МНО – только  для пациентов, принимающих варфарин ),   (14 дней); — биохимический анализ крови (АСаТ, АЛаТ, общий белок, креатинин крови, сахар крови, билирубин (1 мес.), — гликозилированный гемоглобин при наличии в анамнезе сахарного диабета (1 раз в 3 мес.). 3. Электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой и заключением  (1 мес.). 4. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – пациентам, идущим на эндопротезирование, операции на головном мозге, позвоночнике, сосудах сердца (1 мес.). 5. Флюорографическое обследование  органов грудной клетки  (12 мес.).   6. Ультразвуковое исследование (УЗДС) вен и артерий нижних  – пациентам, идущим на эндопротезирование, операции на костях таза, бедра, голени, головном мозге, позвоночнике, на органах малого таза, на сосудах (14 дней). 7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП) – пациентам  хирургического, гастроэнтерологического, эндокринологического   профиля (1 мес.). 8. Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства для пациентов урологического, нефрологического профиля (1 мес.). 9.Эхокардиография  (УЗИ) сердца – для лиц с заболеваниями сердечно – сосудистой системы (1 мес.). 10. Рентгенограммы,  МРТ,  КТ (при наличии)  — при операциях  на костях таза, бедра, голени, головном мозге, позвоночнике, на органах  брюшной полости, малого таза и  т.д. 11. Колоноскопия кишечника – для пациентов колопроктологического профиля. 12. Мазок на флору (14 дней), мазок на цитологию (1 мес.), кольпоскопия (1 мес.) – для пациентов гинекологического профиля. 13. Предметы личной гигиены, в т. ч. компрессионный трикотаж, 2 бритвенных станка (одноразовых) для пациентов, подлежащих оперативному лечению.

Показания для экстренной госпитализации:

Острые заболевания и обострения хронических заболеваний, угрожающие жизни пациента, требующие:

• Экстренных и срочных оперативных вмешательств, экстренного консервативного лечения;
• Коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии;
• Активного динамического круглосуточного наблюдения

2. Экстренная госпитализация пациента в стационар производиться на основании:

• Направления врачей скорой помощи;
• Направления амбулаторной сети, вне зависимости от ведомственной принадлежности и формы собственности;
• При самостоятельном обращении больного, нуждающегося в оказании экстренной помощи

3. Госпитализация по экстренным показаниям пациентов, поступивших без направления медицинской организации, осуществляется только с участием заведующего Приемным отделением (СтОСМП, Травма-центр 1 уровня), в его отсутствие – ответственного врача данного профиля с оформлением записи в истории болезни с указанием показаний для госпитализации.

4. При экстренной госпитализации больных, обследование должно проводиться в Приемном отделении после осмотра врача Приемного отделения  и в соответствии с назначениями дежурного врача по профилю. В случае отсутствия необходимости в немедленной госпитализации в отделение реанимации всем больным в тяжелом состоянии и состоянии средней тяжести, доставленным в приемное отделение, при поступлении проводится обследование в объеме клинического минимума (приложение) непосредственно в момент поступления и далее – по назначению врача- специалиста.

5. В случаях поступления диагностически сложных больных осмотр в рабочее время проводит заведующий Приемным отделением, во внерабочее время – ответственный дежурный врач по Приемному отделению /по стационару, которые являются ответственными за организацию консилиума с целью обсуждения дальнейшей тактики обследования и лечения.

6. Отказ от госпитализации возможен в следующих случаях:

• категорический отказ самого больного, поступившего в Приемное отделение в ургентном порядке, с абсолютными или относительными показаниями к госпитализации, от стационарного лечения.

В этих случаях врач Приемного отделения обязан:

• Оформить медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях  (форма №025/у);
• В медицинской карте должны быть записи результаты осмотров врачей-специалистов, заведующего отделением /дежурного врача приемного отделения или клинического отделения, результаты обследования.
• Взять с больного отказ от госпитализации (бланк) с указанием точного времени (часы, минуты) проведения пациенты беседы о необходимости стационарного лечения и возможных последствиях отказа.
• Выдать больному медицинское заключение о пребывании в приемном отделении с указанием результатов осмотра, консультаций, специальных и лабораторных методов исследования, диагноза, лечебных и трудовых рекомендаций;
• В зависимости от состояния больного и наличия сопровождающих лиц – обеспечить или способствовать транспортировке больного до места жительства;
• Сообщить о больном по телефону в поликлинику по месту жительства для осуществления активного наблюдения и лечения на амбулаторно-поликлиническом этапе, сделать отметку о выполненном сообщении в медицинской карте (ф025/у).
• Заполнить графы 21-22 Журнала учета приема пациентов и отказов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (ф. 001/у).

7. Наличие у доставленного больного заболевания, подлежащего лечению в специализированном отделении другого стационара.

При этом врач приемного отделения обязан:

• вызвать на консультацию врача-специалиста;
• объяснить больному необходимость перевода в другой стационар;
• вызвать для транспортировки больного бригаду «скорой помощи» (при тяжелом состоянии больного – реанимобиль);
• выдать больному заключение о пребывании в Приемном отделении с указанием результатов осмотров, консультаций, исследований, диагноза, причины перевода в другой стационар;
• записать в медицинской карте (ф025/у)  точное время перевода больного.

8. Отсутствие у доставленного больного показаний к экстренной госпитализации

При отсутствии у доставленного больного показаний к экстренной госпитализации врач Приемного отделения обязан:

• оформить медицинскую карту (ф№025/у), если есть необходимость – выполнить дополнительное обследование и провести лечение;
• оформить дневник, где в обязательном порядке должна присутствовать фраза «в экстренной госпитализации в профильное отделение не нуждается», с указанием фамилии врача и рекомендациями на амбулаторный этап лечения. Данную запись визирует ответственный дежурный врач.
• объяснить больному отсутствие необходимости в экстренной госпитализации;
• при наличии у больного психических нарушений вызвать на консультацию врача – психиатра, обязательно оформив данную консультацию в медицинской карте (ф025/у);
• обеспечить или способствовать транспортировке больного до места жительства;
• медицинское заключение, выдаваемое на руки больному, должно содержать результаты всех проведенных исследований, консультаций и лечебных мероприятий. Оригиналы результатов обследования выдаются больным на руки только в исключительных случаях с разрешения ответственного дежурного врача с соответствующей записью о причине выдачи результатов исследований на руки и должны быть переписаны в медицинскую карту, выдавшим результаты.

В конфликтных ситуациях, при настойчивом требовании больного госпитализировать в стационар, врач приемного отделения должен немедленно поставить в известность ответственного дежурного врача, при сохраняющемся конфликте – заместителя главного врача по медицинской части и принимать индивидуальное решение в каждом конкретном случае.

 Больные, обратившиеся в приемное отделение за медицинской помощью, не могут быть отпущены домой или переведены в другое медицинское учреждение без осмотра врача приемного отделения и заведующим отделением, а также без соответствующей записи в медицинской карте (ф025/у), подписей, с указанием даты и времени.

В случае доставки в стационар больных (пострадавших) в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность (паспорта, военного билета, удостоверения личности), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти, медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы.