Email отделения	omrprb2021@mail.ru
Круглосуточный сестринский пост	3-78-85

Историческая справка

В 2013г открыто Кардиологическое отделение № 3. Первым заведующим отделением был врач-кардиолог высшей квалификационной категории Цеденова Лариса Александровна,  которая одновременно являлась главным внештатным кардиологом МЗ РК. 

В 2018г отделение перепрофилировано в отделение медицинской реабилитации пациентов с патологией ССЗ, осуществляло 2 этап реабилитации пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта. В   2021г в связи с пандемией отделение вновь было перепрофилировано в отделение реабилитации пациентов с перенесенной новой коронавирусной инфекцией. 

Инвалидизация вследствие инсульта занимает первое место среди всех причин первичной инвалидности.   Учитывая высокие показатели заболеваемости инсультом, смертности, инвалидизации, огромный экономический и социальный ущерб от этого заболевания  в рамках  нового  Федерального проекта  «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация»,   Региональной программы «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в республике Калмыкия»  с 30.03.2022г было создано   отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением ЦНС. Работа осуществляется в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. N 788н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых»

СОМР оказывает плановую специализированную медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация » пациентам с нарушения функции ЦНС, опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы. Коечный фонд составляет 31 койка (реабилитационная ЦНС-30 коек и реабилитационная ОДА,ПНС-1койка.).

Приоритетные направления:

Организация и работа стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС.

Медицинская реабилитация представляет собой комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развивавшегося патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

Цели медицинской реабилитации-достижение максимально положительных результатов в восстановлении нарушенных вследствие заболевания функций организма, борьба с возможными осложнениями, прогрессированием заболевания.

Задачи медицинской реабилитации:

-Оказание реабилитационной помощи в ликвидации или уменьшении проявлений основного заболевания;

-Возможности избежать инвалидности или иметь наименьшую степень снижения трудоспособности;

-Интеграция в общество

Пути поступления в СОМР ЦНС:

-по направлению профильного отделения республиканской больницы: неврологических отделений, нейрохирургического отделения, травматологического отделения.Отбор пациентов проводится заведующим профильным отделением/лечащего врача, по согласованию с заведующим СОМР ЦНС- с учетом ШРМ, Рэнкина и реабилитационного потенциала.

-По направлению врачей амбулаторной службы неврологов,травматологов,участковых терапевтов и врачей районных больниц по согласованию с заведующим отделения- с учетом ШРМ,Рэнкина и реабилитационного потенциала.

-в отдельных случаях пациенты доставляются санитарным транспортом из других регионов РФ по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части, заведующим отделения.

-также пациенты поступают по самообращению, либо доставляются МСП в приемное отделение.

Пациенты госпитализируются при отсутствии противопоказаний к реабилитационному лечению и наличии показаний к проведению медицинской реабилитации 2 этапа.

После проведения лечения в СОМР пациенты направляются на амбулаторное наблюдение с рекомендациями продолжения реабилитационного лечения.Пациентам, нуждающимся в дальнейшем продолжении лечения(с ШРМ 4,5) Нна 2 этапе медицинской реабилитации в СОМР ЦНС при выписке планируется дата следующей госпитализации пациента.При наличии реабилитационного потенциала пациенты с ШРМ 4,5 в раннем восстановительном периоде госпитализируются -2-3 раза в год, в позднев восстановительном периоде 1-2 раза в год. При отсутствии реабилитационного потенциала решением врачебной комиссии пациент направляется на оказание паллиативной медицинской помощи или диспансерного наблюдения амбулаторно-поликлинического звена.

Показания для госпитализации пациентов в СОМР:

-умеренные нарушения функционирования и ограничения жизнедеятельности (ШРМ-3)

-выраженные нарушения функционирования и ограничения жизнедеятельности (ШРМ-4)

— грубые нарушения функционирования и ограничения жизнедеятельности (ШРМ-5)

Все медицинские услуги в отделении оказывают бесплатно, финансирование осуществляется за счет средств фонда ОМС.

В СОМР ежедневно работают заведующий отделением, старшая медицинская сестра, мультидисциплинарная бригада, в состав которой входят: врач-невролог, врач-терапаевт,

врач-рефлексотерапевт,медицинский психолог, логопед, платные медицинские сестры,медицинские сестры процедурного кабинета и прочий персонал: кастелянша,буфетчицы,

уборщики производственных и служебных помещений. Функции специалистов мультидисциплинарной бригады распределяются согласно должностным обязанностям и в соответствии с поставленными задачами.

Стационарное отделение медицинской реабилитации с нарушением функции ЦНС  специализируется на реабилитации пациентов  с нарушением функции центральной и периферической нервной системы в раннем и позднем восстановительном периодах:

• острого нарушения мозгового кровообращения; 
• черепно-мозговых травм; 
• оперативных вмешательствах на головном, спинном  мозге; 
• перенесённых нейроинфекций.
• Травм  позвоночника,   осложнённых пара- или тетрапарезом; 
• острого нарушения спинального кровообращения;  

Частота возникновения острых нарушений мозгового кровообращения (инсульта) чрезвычайно высока в современном обществе. «Сосудистая катастрофа» все чаще поражает молодых пациентов, являясь причиной утраты трудоспособности, инвалидизации и снижения качества жизни.

Реабилитация больных после перенесенного нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговых травм должна начинаться в ранние сроки, ведь от этого зависит степень восстановления и дальнейшее качество жизни пациента. Применение комплексного мультидисциплинарного подхода в их реабилитации позволяет учесть   особенности состояния пациента и принять решение в постановке задач для достижения целей реабилитации.

В отделении проводится индивидуальный подбор необходимых реабилитационных комплексов. Все лечебные факторы медицинской реабилитации применяются дифференцированно, с учетом клинического диагноза, сопутствующих заболеваний в сочетании с медикаментозной терапией.

Для достижения целей реабилитации на каждого пациента отделения составляется индивидуальная программа реабилитации.  Реабилитация проводится с применением физиотерапевтического лечения, массажа,  групповых и индивидуальных занятий лечебной физкультурой, механотерапии, робототерапии с биологической обратной связью, медикаментозного лечения, психокоррекционной работы,  логопедических занятий при речевых нарушениях.  

График записи пациентов на стационарное лечение

понедельник — пятница : с 8:30 до 13:30

понедельник-пятница:8:30 до 13:30.Запись на госпитализацию с направлением о57\у.

Беседа с родственниками пациентов по личным вопросам с лечащим врачом,заведующим отделением. 15:00-16:00

Посещение не мобильных пациентов с родственниками не более 1 человека. 16:00-17:00
СОМР ЦНС 0 этаж хирургического корпуса. Ординаторская.

Диагностический минимум при плановой госпитализации

1.Заключение врачей—специалистов-полный осмотр,диагноз,рекомендации (давностью не более 1 мес):

-терапевта,

-гинеколога (для женщин старше 30 лет ),

-инфекциониста (при положительном результате B,C,ВИЧ),

-дерматовенеролога (при положительном результате RW),

-других профильных специалистов (при наличии сопутствующих заболеваний)

2.Лабораторные исследования (в скобах указан срок действия анализа):

-RW(14дн.),

-HbSAg.HCV(6 мес.),

-AT И ВИЧ (6 мес.)

-кал на яйца глистов (12 мес.),

-группа крови, резус фактор,билирубин,мочевина, креатинин (14дн);

-биохимический анализ крови,(АСаТ,АЛаТ,общий белок креатинин крови,сахар крови,билирубин,мочевина, креатинин(14 дн)

-гликозилированный гемоглобин при наличии в анамнезе сахарного диабета( 1 раз в 3 месяц.).

3.Электрокаридограмма (ЭКГ) с расшифровкой и заключением (14 дн).

4.Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)-пациентам, идущим на эндопротезирование, операции на головном мозге, позвоночнике,сосудах сердца (1 мес.).

5.Флюорографическое обследование органов грудной клетки (12 мес).

6.Ультразвуковое исследование (УЗДС) вен и артерий нижних-пациентам, идущим на эндопротезирование, операции на костях таза, бедра,голени,головном мозге,позвоночнике, на органах малого таза, на сосудах (14 дней.)

7.Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП)

-пациентам хирургического,гастроэнтерологического,эндокринологического профиля(1 мес.).

8.Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства крологического, нефрологического профиля(1 мес.).

9.Эхокардиография (УЗИ) сердца-для лиц с заболеванием сердечно-сосудистой системы + ДСБЦА (12 мес)

10.Рентгенограммы, МРТ,КТ (при наличии)- при операциях на костях таза, бедра, голени, головном мозге, позвоночнике,на органах брюшной полости, малого таза и тд.(12мес)

11.Колоноскопия кишечника-для пациентов колопроктологического профиля.

12.Предметы личной гигиены:компрессионный трикотаж,спортивная одежда, спортивная обувь(кроссовки,кеды)

Ксерокопия:Выписка из стационара,СНИЛС,страховой полис(СОГАЗ),паспорт