(в честь Всемирного дня борьбы с инсультом 29 октября)

С 26 октября по 1 ноября 2026 года Министерство здравоохранения Российской Федерации объявило неделей борьбы с инсультом (в честь Всемирного дня борьбы с инсультом 29октября).

    По данным Всемирной инсультной организации, ежегодно в мире фиксируется более 15 млн случаев инсультов. А в России каждый год более 450 тыс. человек сталкиваются с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК). Заболеваемость ОНМК в России составляет 2,5-3,5 случая на 1000 населения в год. Сосудистые заболевания головного мозга продолжают оставаться важнейшей медико-социальной проблемой современного общества, что обусловлено их высокой процентной долей в структуре заболеваемости и смертности населения, значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности.

Инсульт — это гибель нервных клеток в результате острого нарушения кровоснабжения головного мозга. Различают два вида инсульта, отличающиеся механизмом развития и факторами риска – ишемический и геморрагический.

Более распространен ишемический инсульт, который возникает из-за закупорки артерий тромбом, в результате чего прекращается поступление крови к определённому отделу мозга. Образуется зона инфаркта головного мозга — так называемая некрозная зона, другими словами, погибшая. Погибшие ткани не могут быть замещены новыми, и связанные с ними функции центральной нервной системы нарушаются.

      Геморрагический инсульт развивается из-за разрыва сосуда в головном мозге и кровоизлияния в мозговую ткань (внутримозговое кровоизлияние). Выходящая из артерии или вены кровь сдавливает окружающее мозговое вещество и разрушает нейроны. Формирование очага некроза сопровождается частичной или полной утратой определенных мозговых функций.

     После перенесённого ишемического инсульта летальный исход наблюдается в 15–20% случаев. Геморрагическое поражение сосудов головного мозга приводит к гибели до 50 % больных.
Болезни обладают схожими симптоматическими проявлениями, поэтому для проведения дифференциальной диагностики потребуются специальные исследования. Неврологи изучают снимки головного мозга и подбирают схему лечения с учетом полученных данных.

В основные группы риска по инсульту входят люди с хроническими заболеваниями, такими как гипертония, атеросклероз, сахарный диабет.

Другие факторы риска:
• Возраст. Риск инсульта резко возрастает после 55–60 лет, при этом у мужчин инсульты случаются чаще в более молодом возрасте, у женщин — после менопаузы.
• Пол. В молодом и среднем возрасте мужчины в большей степени подвержены инсультам, чем женщины, а после 50 лет половая принадлежность теряет свою значимость.
• Вредные привычки. К инсульту могут привести курение, злоупотребление алкоголем и наркомания.
• Ожирение. Избыточное накопление жировых отложений, особенно  в области живота, увеличивает риск инсульта.
•Высокий уровень стресса.
•Малоподвижный образ жизни.
• Наследственная предрасположенность. Инсульт более вероятен, если у родителей, братьев, сестёр, старших родственников были аналогичные проблемы.
• Женщины, принимающие оральные контрацептивы на фоне курения, гормональную терапию в менопаузе, и женщины после осложнения беременности тоже в зоне риска.
• Люди, перенесшие транзиторные ишемические атаки (ТИА) 65— это своего рода «предупреждающий» инсульт, после которого риск полноценного инсульта резко возрастает. Также более предрасположены к инсульту люди, перенесшие микроинсульты.

Как распознать инсульт? Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными:
• внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;
• внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;
• внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
• внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
• внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.

         Для распознавания инсульта существует Тест «FAST» (с англ. face — лицо, arm — рука, speech — речь, time — время). Он применяется во всем мире. Эта аббревиатура складывается из самых распространенных симптомов инсульта:

1. Опущенный угол рта и ассиметрия лица – нужно попросить пациента улыбнуться или показать зубы;

2. Потеря способности поднять одну руку или ногу – попросите человека с подозрением на инсульт поднять руки, он либо вообще не сможет этого сделать, либо рука будет быстро опускаться;

3. Речевые нарушения – человек вообще ничего не говорит или не понимает, что ему говорят, или говорит, но непонятно (возникает каша во рту).

4. Время – если вышеперечисленные симптомы возникли резко, нужно немедленно вызывать «скорую», ведь чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление.              

Помните! Время, за которое можно успеть восстановить кровоток в артерии после ишемического инсульта и остановить гибель клеток головного мозга – «теравтическое окно» – 4,5 часа. Если лечебные мероприятия начать не позже этого времени — высока вероятность свести к минимуму или избежать развития тяжелых последствий инсульта. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем более эффективным будет лечение. Промедление недопустимо!  Инсульта можно избежать, если вести здоровый образ жизни и проводить профилактические мероприятия, которые проводятся всем гражданам России по полису ОМС бесплатно.

Риск развития инсульта повышается при наличии сопутствующих заболеваний, к которым относят гипертоническую болезнь, высокий уровень холестерина в крови, сахарный диабет, ожирение. наличие такой вредной привычки как курение. Влияет также пожилой возраст (особенно после 65 лет), перенесенные и существующие заболевания сердца, особенно мерцательная аритмия и инфаркт миокарда. Но если пациенту подобрана адекватная терапия и пациент четко выполняет назначения врача, это минимизирует риски.

Если человек имеет семейную историю инсультов: жертвами удара становился кто-то из близких родственников, то он также находится в группе риска. Стоит помнить, что мужчины чаще подвержены этому заболеванию. У женщин риск инсульта значительно ниже.

  Тромбы, вызывающие ишемические инсульты, обычно образовываются в артериях, просвет которых сужен из-за атеросклеротических бляшек. Кровоизлияния вызываются и повышением артериального давления – оно приводит к разрыву мелких сосудов в мозге. Еще одна причина инсульта – разрыв аневризм, ненормально расширенных участков кровеносных сосудов. Но и эта проблема нередко вызывается и усугубляется повышенным давлением.

Главные правила профилактики инсульта:
— Контролируйте артериальное давление. 50% всех инсультов связано с повышенным артериальным давлением. Знайте свое артериальное давление! Оно не должно превышать 120/80 мм рт.ст. Контролируйте повышенное артериальное давление с помощью лекарств и измените образ жизни.
— Занимайтесь физическими упражнениями 5 раз в неделю. Более 30% всех инсультов происходит с людьми, которые физически малоактивны. 20-30 минут умеренной физической нагрузки пять раз в неделю.
— Ешьте здоровую пищу. 25% всех инсультов связано с неправильным питанием. Потребляйте больше свежих фруктов и овощей: не менее 400 грамм в день. Снизьте употребление обработанной пищи.
— Ограничьте употребление соли до 5 г в сутки. При этом учитывайте, что во всех колбасных, кондитерских и других готовых продуктах содержится соль. Так, в сосисках и колбасах содержится не менее 1 г соли на каждые 100 г продукта, в сырах — до 2-х г на 100 г, и даже в хлебе — от 0,5 до 1 г на 100 г.
— Ежегодно контролируйте свой холестерин. Один из 4 инсультов связан с высоким уровнем «плохого» холестерина.
— Поддерживайте здоровый вес. Один из 5 инсультов связан с избыточным весом или ожирением. Индекс массы тела (ИМТ) должен быть менее 25 (ИМТ = вес (кг)/рост²(м)).
— Прекратите курить и избегайте прокуренных помещений.

Один из 10 инсультов связан с курением.
— Уменьшите потребление алкоголя. Более 1 миллиона инсультов ежегодно связано с чрезмерным употреблением алкоголя.
— Выявляйте и лечите аритмию сердца – фибрилляцию предсердий (ФП). Эта патология в 5 раз повышает риск инсульта. После 50 лет проходите регулярно скрининг на ФП (например, ЭКГ), который поможет выявить это опасное заболевание, а лечение ФП уменьшит вероятность инсульта.
— Контролируйте свой уровень сахара в крови. У людей с диабетом намного выше риск развития инсульта. Если у вас диабет, поговорите со своим врачом о том, как снизить риск инсульта.
— Высыпайтесь. Важно исключить бессонницу и апноэ во сне, это важные факторы риска инсульта. Спать необходимо 7-8 часов.
— Управляйте эмоциями, осваивайте методики, которые помогают адаптироваться к эмоциональным перегрузкам и держать стресс под контролем. Нередко инсульт становится отсроченным следствием тяжелых стрессовых расстройств.

Если следовать советам специалистов, проходить регулярную диспансеризацию и профилактические осмотры, правильно питаться, заниматься физическими упражнениями и отказаться от вредных привычек, то можно свести к минимуму риск развития инсульта.

  Ответы на вопросы по тематической неделе  можно узнать на сайте www.takzdorovo.ru

                  ОМП  РЦОЗ и МП    БУРК РЦСВМП №2 «СУЛДА»